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tvt体育医药生物:DONANEMAB临床结果积极 阿尔兹海默迎来新选择

  tvt体育全球阿尔兹海默病患者超3000 万且治疗手段有限,目前依旧处于蓝海市场。随着礼来Donanemab 的3 期积极性数据披露,我们预计该产品将有望成为继Lecanemab 后第二个获得FDA 完全批准的阿尔兹海默病药物,同时也将有望被美国医保覆盖。届时,两款药物在医保覆盖下均有望实现高额增长,同时也有望进一步催化阿尔兹海默病赛道的研发热情。我们看好在此赛道前瞻布局的头部药企恒瑞医药,同时,Aβ 抗体有望大幅拉动生物药CDMO 需求,药明生物,金斯瑞生物科技也有望受益。

  礼来公布治疗阿尔兹海默症的药物Donanemab 在3 期临床TRAILBLAZER-ALZ 2 中的完整研究结果。

  Donanemab 在各类人群中均可显著减缓认知下降tvt体育,最高达60%在全部早期AD 人群中,患者在接受Donanemab 治疗后分别减缓iADRS 与CDR-SB 达22%和29%;在轻中度Tau 表达人群中,患者iADRS 与CDR-SB 减缓达35%与36%;在轻度认知障碍及低中度Tau 人群中,患者iADRS 与CDR-SB 减缓达60%与46%。以上结果表明Donanemab 可显著减缓早期AD 患者人之下降且在部分人群中有更为突出的疗效。

  在接受Donanemab 治疗的患者中,3 例患者因严重ARIA 副作用而死亡(安慰剂组为0),且给药组ARIA 发生率明显高于对照组(36.8% vs 14.9%tvt体育,)。如何合理管理患者因接受治疗而发生的ARIA-E 与ARIA-H 以及探索相关风险因素是后续药物开发重点。

  全球AD 患者超3000 万, Biogen 与礼来抢得先机据WHO 报道,全球AD 患者数量约在3300—3850 万之间且治疗手段有限。此前Biogen 的Lecanemab 获得FDA 的完全批准,成为20 年来首款获得FDA 完全批准的AD 药物,在该赛道中抢得先机;礼来的Donanemab 此前获得FDA 的加速批准,随着最新结果出炉tvt体育,未来也有望获得完全批准,在该赛道中也位于前列。

  Aβ 假说即认为Aβ 在神经细胞外异常沉积导致神经元受损,Donanemab 与Lecanemab 两款产品均可有效针对Aβ 并使神经元受损出现改善。随着两款产品获批上市,Aβ 赛道也被证实有效性。然而,目前Donanemab 与Lecanemab 两款产品均有明显的淀粉样蛋白相关性异常(ARIA),该副作用表明患者出现脑水肿(ARIA-E)以及脑出血(ARIA-H)等症状,影响患者治疗预后,如何降低ARIA 副作用的发生以及探索相关风险因素是早期Aβ 类药物的研发重点。

  随着靶点机制的深入研究以及庞大的患者适应症人群,近年来默沙东、艾伯维和BMS 等多家MNC 均布局阿尔兹海默病赛道,布局的靶点也呈现多样化。我们认为,阿尔兹海默症人群庞大,目前治疗手段有限,随着20 年来首个AD 药物获得FDA 完全批准,该赛道已经迎来重要催化剂。然而,目前获批的药物副作用明显且只能延缓患者认知下降,新靶点及新药物在临床方面具有充足的改进空间,看好赛道后续发展。

  恒瑞医药已针对阿尔兹海默病布局SHR-1707,目前该产品I 期单剂量递增试验已完成:在中国研究中,药物相关的不良事件的严重程度均为轻度;在澳大利亚研究中,药物相关的不良事件严重程度大部分为轻度,在两项研究中均发现血浆中Aβ42 水平及较基线变化均随时间先升高后降低tvt体育,呈现剂量依赖性。目前SHR-1707 的Ib 期研究正在持续进行中,预计未来将有更多结果披露。

  基于阿尔兹海默病患者的庞大需求以及Aβ 类药物的获批上市,阿尔兹海默病领域的潜力将被挖掘。我们看好在此赛道前瞻布局的头部药企恒瑞医药,同时,Aβ 抗体有望大幅拉动生物药CDMO 需求,药明生物,金斯瑞生物科技也有望受益。

  新药研发不确定性风险:新药研具有研发周期长、投入大、风险高、成功率低等特点,从实验室研究到新药获批上市,要经过临床前研究、临床试验、新药注册上市和售后监督等诸多复杂环节,每一个环节都有面临失风险。

  研发不及预期风险:新药在研发过程中,从药物发现、临床前研究、临床试验到商业化上市,既存在因企业技术、流程等不达标可能面临的问题,也存在与监管方沟通不及时,不合规等风险。

  新药商业化不及预期风险:新药商业化需要医保覆盖、患者及医生教育、产能保障等支持,若医保覆盖时间、力度不及预期,患者及医生教育不及预期,商业化产能不稳定或扩产困难,则可能导致产品商业化不及预期。

  【免责声明】本文仅代表第三方观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请自担。

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